极速分分快三

作者︰呂小康(kang)(天津市中國特色社(she)會主義理(li)論體系研(yan)究中心(xin)南開大學(xue)基地研(yan)究員、南開大學(xue)周(zhou)恩(en)來(lai)政府管理(li)學(xue)院副(fu)教授)

  習近平總書記在全國衛生與(yu)健康(kang)大會上強kang)鰨 yao)“將健康(kang)融入所有政策(ce)”。在這一精(jing)神指導下(xia),服務健康(kang)di)泄jian)設成為所有學(xue)科共同承(cheng)擔的時代使命,心(xin)理(li)學(xue)也應積極(ji)拓(tuo)展(zhan)參與(yu)健康(kang)di)泄jian)設的著力(li)點與(yu)關注面,更為全面有效地助推健康(kang)di)泄鉸緣氖凳 5鼻埃 懷⊥蝗ru)其來(lai)的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情蔓(man)延全國,對(dui)健康(kang)di)泄jian)設提出了新的緊迫(po)要(yao)求,心(xin)理(li)學(xue)更應及(ji)時發(fa)揮其多面手角(jiao)色,全面參與(yu)健康(kang)di)zhi)理(li),助力(li)疫情防控。

  心(xin)理(li)學(xue)發(fa)揮健康(kang)di)譜饔貌荒苤還刈 靶xin)理(li)病人(ren)”與(yu)“心(xin)理(li)健康(kang)”

  一提到心(xin)理(li)學(xue),人(ren)們(men)往(wang)往(wang)首先聯想到心(xin)理(li)健康(kang)。在《“健康(kang)di)泄030”規劃綱要(yao)》中,也明確(que)提出要(yao)“促進心(xin)理(li)健康(kang)”bao) 涔?饕yao)點主要(yao)體現(xian)在針對(dui)所有人(ren)群(qun)的心(xin)理(li)健康(kang)素養提升和針對(dui)重點人(ren)群(qun)的心(xin)理(li)行為干預(yu)與(yu)服務上。但促進心(xin)理(li)健康(kang)di)皇譴俳 窠】kang)、提高生活質量(liang)的一個(ge)方面,心(xin)理(li)學(xue)界如(ru)果只huan) 右熬ju)限于此(ci),必將導致(zhi)學(xue)科產(chan)出落後于時代需求。其實,心(xin)理(li)學(xue)的健康(kang)di)譜饔茫 Φ卑諭選耙孕xin)理(li)疾(ji)病患者作為主要(yao)工作對(dui)象”和“把(ba)yan)睦li)健康(kang)di)魑 饕yao)結(jie)果變量(liang)”的思維定式。實際上,健康(kang)不huan)jin)指整體性的身(shen)心(xin)健康(kang),還包括超越個(ge)體健康(kang)層面的組織(zhi)健康(kang)和社(she)會健康(kang);與(yu)之(zhi)對(dui)應,健康(kang)di)泄jian)設不huan)jin)針對(dui)少數心(xin)理(li)疾(ji)病患者的心(xin)理(li)健康(kang)促進或(huo)針對(dui)所有人(ren)的心(xin)理(li)健康(kang)素質提升,還包括針對(dui)所有社(she)會成員生活行為方式、生產(chan)生活環境以yue)耙攪莆郎竦人(ren)薪】kang)影響因素的改進。其中涉及(ji)的每一項工作和每一個(ge)過程,都需要(yao)超越傳統cheng)睦li)健康(kang)服務的其他心(xin)理(li)學(xue)知識與(yu)技術(shu)的參與(yu)。

  以健康(kang)扶貧(pin)為例加以說明。健康(kang)扶貧(pin)的工作對(dui)象,本身(shen)不是心(xin)理(li)疾(ji)病患者,而(er)是社(she)會弱勢po)禾澹喚(huan)】kang)扶貧(pin)的結(jie)果變量(liang),主要(yao)是經濟學(xue)或(huo)社(she)會學(xue)變量(liang),如(ru)“兩jiang)懷釗bao)障”bao) 繞涫腔疽攪票bao)障。表面上看,這些都與(yu)心(xin)理(li)學(xue)無關,但要(yao)想達到這一目標,卻離不開心(xin)理(li)學(xue)。習近平總書記指出,扶貧(pin)工作要(yao)“注重激發(fa)內生動力(li)”“治(zhi)貧(pin)先治(zhi)愚”“扶貧(pin)先que)鮒盡薄胺銎pin)必扶智”bao) 飫 摹澳諫 li)”“愚”“志”“智”等,無一不是心(xin)理(li)學(xue)變量(liang),它們(men)都是包括健康(kang)扶貧(pin)dui)諛詰乃型啞pin)攻堅(jian)工作的重要(yao)初始變量(liang)和中間變量(liang)。那麼,怎麼提高所有社(she)會成員對(dui)健康(kang)的“內生動力(li)”、怎麼根治(zhi)特定群(qun)體在健康(kang)方面的“愚”、如(ru)何增強大眾在健康(kang)方面的“志”與(yu)“智”bao)空 摶徊恍枰yao)心(xin)理(li)學(xue)深(shen)度參與(yu)。

  再以當下(xia)的疫情防控為例。疫情防控本身(shen)是公(gong)共衛生領域(yu)的問題,其主要(yao)結(jie)果指fu)曄且窖xue)指fu)輳 ru)感染率、死亡(wang)率、治(zhi)愈(yu)率等。但從社(she)會治(zhi)理(li)角(jiao)度看,每一次的突發(fa)公(gong)共衛生事件(jian)都ji)ban)隨(sui)著心(xin)理(li)“疫情”bao) 竅喙匾?院鴕yin)謀論泛(fan)濫的高峰時期。相較于病毒感染jiu)巳qun),謠言“感染”具(ju)有人(ren)群(qun)基數更大、覆蓋面更廣(guang)、傳播速(su)率更快的特征。如(ru)何讓個(ge)體戴上“心(xin)理(li)口罩”bao) 岣 xin)理(li)免疫力(li),從而(er)穩定未(wei)感染jiu)巳qun)的心(xin)理(li)情緒、提升其疫情防範意識、減輕(qing)其對(dui)感染者及(ji)其家屬的污名化(hua)認xian) ?嶸潿dui)各類(lei)虛假不實信息的敏感性和抵(di)抗(kang)力(li)等,都涉及(ji)諸(zhu)多心(xin)理(li)學(xue)內容,也是健康(kang)di)zhi)理(li)中不可或(huo)缺的一個(ge)關鍵環節。

  總之(zhi),類(lei)似上述的健康(kang)di)zhi)理(li)主題,只要(yao)抓住其中一些側面,就會讓心(xin)理(li)學(xue)的健康(kang)di)乒?餮桿su)找到抓手,從而(er)有效地開展(zhan)工作。為此(ci),心(xin)理(li)學(xue)工作者必須擺脫思維定式,主動尋求更廣(guang)大的服務人(ren)群(qun)和更廣(guang)闊的服務空間,使心(xin)理(li)學(xue)的健康(kang)di)乒?饕豢 季妥叛塾詿蠼】kang)領域(yu)而(er)不是狹義的心(xin)理(li)健康(kang)領域(yu),從而(er)深(shen)度參與(yu)健康(kang)di)泄jian)設的全過程,彰顯新時代中國心(xin)理(li)學(xue)的學(xue)科價值(zhi)和社(she)會使命。

  心(xin)理(li)學(xue)助推健康(kang)di)泄jian)設的可能路(lu)徑

  全方位的健康(kang)di)乒?鰨 艘丫 康(kang)韉媒餃 浞值(zhi)男xin)理(li)健康(kang)服務之(zhi)外(wai),心(xin)理(li)學(xue)至少還可從以下(xia)四(si)個(ge)路(lu)徑入手,提高自身(shen)對(dui)公(gong)眾生活與(yu)公(gong)共政策(ce)的參與(yu)度與(yu)影響力(li)。

  一是推pin) 】kang)di)zhi)理(li)評(ping)價指fu)瓴歡賢晟啤!督】kang)di)泄卸 019—2030年)》制pin)├私餃 晟頻慕jie)果性指fu)輟 ge)人(ren)和社(she)會倡導性指fu)旰駝 ?饜災副(fu)耆罄lei)指fu)輳  諉扛ge)大類(lei)下(xia)對(dui)健康(kang)di) 鍍佔ji)等15項行動提出了明確(que)要(yao)求。但這些指fu)曛校 xu)多指fu)甓際歉招緣摹 凸鄣摹 擅魅que)量(liang)化(hua)的,如(ru)每萬人(ren)營養指導員人(ren)數、中醫醫院he)柚彌zhi)未(wei)病科室比例、嬰幼兒(er)死亡(wang)率等,其考核si)諶菔牆】kang)領域(yu)的客觀投入和客觀產(chan)出。這體現(xian)了決策(ce)者對(dui)可操(cao)作性的追求,值(zhi)得肯定。但另一方面,實踐(jian)證明,衡量(liang)一項公(gong)共政策(ce)的執行效果,不huan)jin)需要(yao)純客觀指fu)輳 剮枰yao)一些有效的社(she)會心(xin)理(li)指fu)輳 ru)健康(kang)服務獲得感、醫療改革(ge)滿意度等。實踐(jian)中,客觀投入並不必然(ran)產(chan)生對(dui)等的獲得感和滿意度,其中還存在某cheng)┤she)會心(xin)理(li)方面的制約(yue)因素,說明某cheng)┘】kang)政策(ce)存在社(she)會效應不足的問題。如(ru)何加強對(dui)這些直接反映人(ren)民群(qun)眾對(dui)健康(kang)di)泄jian)設滿意度的社(she)會心(xin)理(li)指fu)甑目蒲xue)研(yan)究,並將之(zhi)引入今後的指fu)晏逑擔 怪zhi)成為考核政府工作績效的有機(ji)成分,還需要(yao)心(xin)理(li)學(xue)家、公(gong)共管理(li)專家和決策(ce)者的進一步探索。

  二是降(jiang)低健康(kang)政策(ce)推行的認xian) 殺競頹楦諧殺盡9gong)共政策(ce)有時會出現(xian)“政策(ce)失靈”的情形,這往(wang)往(wang)與(yu)政策(ce)執行的社(she)會成本過高有關。一些公(gong)共政策(ce)的設計與(yu)執行,過于強kang)髯 沂詠jiao),在一定程度上忽視了公(gong)眾參與(yu),就可能導致(zhi)民眾在理(li)解這些政策(ce)時容易產(chan)生較高認xian) 漢he)和負面情緒感受,表現(xian)zhi) 床歡dong)復雜的表格設計與(yu)程序步驟、無法理(li)解相關術(shu)語(yu)、不能有效喚(huan)起公(gong)眾對(dui)健康(kang)建(jian)議的注意力(li)、無法直觀感受醫保(bao)政策(ce)的好處與(yu)初衷等,從而(er)降(jiang)低大眾對(dui)健康(kang)公(gong)共政策(ce)的參與(yu)度與(yu)獲得感,甚至由此(ci)產(chan)生抵(di)觸心(xin)理(li),使得好的政策(ce)設想無法有效落地。例如(ru)家庭醫生簽約(yue)制pin)取 叭躒 憊?鰲?蕹chang)獻血工作等,在宣傳和推行過程中都發(fa)現(xian)存在各式各樣的認xian) 枇li)與(yu)情感障礙。如(ru)何利(li)用心(xin)理(li)學(xue)的理(li)論、方法和技術(shu),推出更具(ju)吸引力(li)的健康(kang)宣教形式、設計更具(ju)用戶體驗感的健康(kang)App與(yu)健康(kang)網站(zhan)、探索更具(ju)現(xian)實說服力(li)的政策(ce)引導ji)唄裕 僑現(xian) xin)理(li)學(xue)家和社(she)會心(xin)理(li)學(xue)家應著重努(nu)力(li)的方向。

  三是積極(ji)助推網絡空間健康(kang)di)zhi)理(li)工作。健康(kang)醫療領域(yu)一直是流言的“重災區”bao) 緲佔渲械氖 到】kang)信息正日益成為威脅人(ren)民群(qun)眾身(shen)心(xin)健康(kang)的重要(yao)風(feng)險源。在中國科學(xue)技術(shu)協會公(gong)布(bu)的2019年十大“科學(xue)”流言榜(bang)中,就有7條流言yue) 性誚】kang)領域(yu)。像(xiang)孕婦(fu)接種流感疫苗(miao)會影響胎兒(er)健康(kang)、近視可以治(zhi)愈(yu)等流言,或(huo)是虛構了疫苗(miao)的副(fu)作用,或(huo)是夸大了當下(xia)醫學(xue)的治(zhi)愈(yu)能力(li),兩者都會塑造民眾的不huan)】kang)認xian) T詰畢xia)疫情防控過程中,更是產(chan)生了各種不實流言,在大眾普遍不出門的情況下(xia),此(ci)類(lei)流言多以網絡流言形式進行流傳,這更加劇了它們(men)的傳播速(su)率和覆蓋範圍,造成了不必要(yao)的社(she)會恐慌,妨礙防疫救(jiu)治(zhi)工作的順利(li)開展(zhan)。為此(ci),如(ru)何加強對(dui)失實健康(kang)信息的傳播規律與(yu)干預(yu)策(ce)略研(yan)究,以yue)凹憂慷dui)網絡空間中的涉醫輿情治(zhi)理(li)研(yan)究,都需要(yao)心(xin)理(li)學(xue)家結(jie)合大數據技術(shu)提出專業化(hua)的對(dui)策(ce)。

  四(si)是建(jian)立突發(fa)公(gong)共衛生事件(jian)的心(xin)理(li)危機(ji)干預(yu)的常態化(hua)工作機(ji)制。目前心(xin)理(li)學(xue)對(dui)相關事件(jian)的參與(yu)仍較多停(ting)留于事後彌補的應急性自發(fa)參與(yu)階段,尚未(wei)形成預(yu)防為主的常態化(hua)工作機(ji)制,體系化(hua)的心(xin)理(li)免疫機(ji)制還落後于防控此(ci)類(lei)事件(jian)的實戰需求。就其工作形式而(er)言,仍較多停(ting)留于對(dui)相關群(qun)體或(huo)個(ge)體進行個(ge)體化(hua)心(xin)理(li)援助的傳統模式,對(dui)如(ru)何wei)俳厥饈逼謚髁魅ㄍ畔 撓行? ??岣 gong)眾對(dui)醫囑行為的有效遵從、提升處理(li)相關事件(jian)政府官員的媒介素養與(yu)溝通能力(li)等可有效化(hua)解公(gong)眾情緒恐慌的政策(ce)性和過程性策(ce)略仍貢(gong)獻較少。為此(ci),應當集(ji)中心(xin)理(li)學(xue)界力(li)量(liang),與(yu)公(gong)共衛生和公(gong)共管理(li)領域(yu)的專家一道,對(dui)可能發(fa)生的各類(lei)公(gong)共衛生突發(fa)事件(jian)設計出科學(xue)的心(xin)理(li)干預(yu)方案及(ji)具(ju)體步驟,並將之(zhi)作為系統cheng)雜Χdui)預(yu)案的常態性組成部分,豐(feng)富突發(fa)公(gong)共衛生事件(jian)的治(zhi)理(li)策(ce)略與(yu)政策(ce)工具(ju)。

  總之(zhi),面對(dui)健康(kang)di)泄鉸哉庖蝗 ju)性、系統cheng)緣鬧卮笊she)會工程,心(xin)理(li)學(xue)界應更為積極(ji)地參與(yu)相關政策(ce)的制pin)  蔥杏yu)評(ping)估過程,全方位、多角(jiao)度地參與(yu)健康(kang)di)zhi)理(li),從而(er)使學(xue)科建(jian)設與(yu)學(xue)術(shu)研(yan)究更好地服務于時代與(yu)人(ren)民。

  《光(guang)明日報》( 2020年02月17日?11版)

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